Operative Therapie · Fußchirurgie
Fußchirurgie
Ca. ¾ der Bevölkerung sucht im Laufe des Lebens wegen Fußschmerzen einen Orthopäden auf.
Im Laufe des Lebens besucht ca. ¾ der Bevölkerung aufgrund von Fußschmerzen einen Orthopäden. Die Gründe liegen oft im falschen Schuhwerk oder in einer vererbten bzw. entwickelten Fußfehlstellung. Dr. Porten ist zertifizierter Fußchirurg (D.A.F.) und führt Fußoperationen in der ATOS Orthoparc Klinik Köln durch.
„Der krumme Zeh" – Hallux valgus
Beim Hallux valgus ist der erste Zehenstrahl fehlgestellt: Der erste Mittelfußknochen weicht nach innen ab, während der große Zeh nach außen kippt. Daraus entsteht ein „Konflikt" mit der benachbarten zweiten Zehe, der zu Schmerzen, Druckstellen und Entzündungen führt.
Merkmale des Hallux valgus
Fehlstellung des ersten Zehenstrahls
Achsabweichung des ersten Mittelfußknochens nach innen
Konflikt mit der zweiten Zehe, Druckstellen, Schmerzen
🔧 Operative Korrektur: Je nach Ausprägung wird der erste Mittelfußknochen in einer speziellen Sägetechnik durchtrennt, in die korrekte Achse verschoben und refixiert. Gleichzeitig können Krallen- oder Hammerzehen der Nachbarzehen korrigiert werden.
„Der steife Zeh" – Hallux rigidus
Der Hallux rigidus beschreibt die Arthrose im Großzehengrundgelenk. Schmerzen, Steifigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit beim Abrollen des Fußes sind typische Beschwerden. Wenn konservative Maßnahmen keinen ausreichenden Erfolg bringen, stehen operative Verfahren zur Verfügung.
1
Keilresektion (mittlere Arthrose)
In einem kleinen Eingriff werden knöcherne Anbauten entfernt und die umliegende Kapsel erweitert – für mehr Beweglichkeit im Gelenk ohne Versteifung.
2
Arthrodese / Versteifung (hochgradige Arthrose)
Bei fortgeschrittener Arthrose mit starken Schmerzen wird das Großzehengrundgelenk dauerhaft in funktionell günstiger Position versteift – zuverlässige Schmerzfreiheit als Ergebnis.
„Blitzen & Stechen" – Morton-Neurinom
Stechende, brennende oder blitzartig elektrisierte Schmerzen am Fußballen – in Ruhe oder unter Belastung – können auf eine Nervenentzündung im Zehenzwischenraum hinweisen: das Morton-Neurinom. Betroffen ist meist der dritte Zehenzwischenraum.
Nach konservativer Therapie mit Infiltrationen und ggf. Einlagenversorgung besteht bei anhaltenden Beschwerden die Möglichkeit, das Morton-Neurinom in einem kleinen ambulanten Eingriff operativ zu entfernen.
Stechende Zehenschmerzen
Brennen am Fußballen
Elektrisieren in die Zehen
Kleiner ambulanter Eingriff
Achillessehnenbeschwerden – konservativ & operativ
Die Achillessehne verbindet das Fersenbein mit der Wadenmuskulatur. Sie kann sich aus verschiedenen Gründen entzünden – am knöchernen Ansatz oder im mittleren Bereich der Sehne. Typisch sind stechender Anlaufschmerz und Nachbelastungsschmerz.
Ursachen & Befunde
Ansatznahe Entzündung – oft mit Haglundexostose & Schleimbeutelentzündung
Mittlere Entzündung – oft Teilrisse mit Ödembildung in der Sehne
Zunächst werden konservative Maßnahmen eingesetzt: Schuhzurichtung mit Fersenerhöhung, Injektionsbehandlungen, entzündungshemmende Umschläge, Dehnübungen, Akupunktur und Stoßwellentherapie. Erst wenn diese keinen ausreichenden Erfolg zeigen, werden operative Verfahren erwogen.
Fersenerhöhung & Schuhzurichtung
Injektionsbehandlung
Stoßwellentherapie
Akupunktur
Operative Therapie bei Versagen