Im Laufe des Lebens besucht ca. ¾ der Bevölkerung aufgrund von Fußschmerzen einen Orthopäden. Die Gründe liegen oft im falschen Schuhwerk oder in einer vererbten bzw. entwickelten Fußfehlstellung. Dr. Porten ist zertifizierter Fußchirurg (D.A.F.) und führt Fußoperationen in der ATOS Orthoparc Klinik Köln durch.
„Der krumme Zeh" – Hallux valgus
Beim Hallux valgus ist der erste Zehenstrahl fehlgestellt: Der erste Mittelfußknochen weicht nach innen ab, während der große Zeh nach außen kippt. Daraus entsteht ein „Konflikt" mit der benachbarten zweiten Zehe, der zu Schmerzen, Druckstellen und Entzündungen führt.
Merkmale des Hallux valgus
- Fehlstellung des ersten Zehenstrahls
- Achsabweichung des ersten Mittelfußknochens nach innen
- Konflikt mit der zweiten Zehe, Druckstellen, Schmerzen
„Der steife Zeh" – Hallux rigidus
Der Hallux rigidus beschreibt die Arthrose im Großzehengrundgelenk. Schmerzen, Steifigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit beim Abrollen des Fußes sind typische Beschwerden. Wenn konservative Maßnahmen keinen ausreichenden Erfolg bringen, stehen operative Verfahren zur Verfügung.
Keilresektion (mittlere Arthrose)
In einem kleinen Eingriff werden knöcherne Anbauten entfernt und die umliegende Kapsel erweitert – für mehr Beweglichkeit im Gelenk ohne Versteifung.
Arthrodese / Versteifung (hochgradige Arthrose)
Bei fortgeschrittener Arthrose mit starken Schmerzen wird das Großzehengrundgelenk dauerhaft in funktionell günstiger Position versteift – zuverlässige Schmerzfreiheit als Ergebnis.
„Blitzen & Stechen" – Morton-Neurinom
Stechende, brennende oder blitzartig elektrisierte Schmerzen am Fußballen – in Ruhe oder unter Belastung – können auf eine Nervenentzündung im Zehenzwischenraum hinweisen: das Morton-Neurinom. Betroffen ist meist der dritte Zehenzwischenraum.
Nach konservativer Therapie mit Infiltrationen und ggf. Einlagenversorgung besteht bei anhaltenden Beschwerden die Möglichkeit, das Morton-Neurinom in einem kleinen ambulanten Eingriff operativ zu entfernen.
- Stechende Zehenschmerzen
- Brennen am Fußballen
- Elektrisieren in die Zehen
- Kleiner ambulanter Eingriff
Achillessehnenbeschwerden – konservativ & operativ
Die Achillessehne verbindet das Fersenbein mit der Wadenmuskulatur. Sie kann sich aus verschiedenen Gründen entzünden – am knöchernen Ansatz oder im mittleren Bereich der Sehne. Typisch sind stechender Anlaufschmerz und Nachbelastungsschmerz.
Ursachen & Befunde
- Ansatznahe Entzündung – oft mit Haglundexostose & Schleimbeutelentzündung
- Mittlere Entzündung – oft Teilrisse mit Ödembildung in der Sehne
Zunächst werden konservative Maßnahmen eingesetzt: Schuhzurichtung mit Fersenerhöhung, Injektionsbehandlungen, entzündungshemmende Umschläge, Dehnübungen, Akupunktur und Stoßwellentherapie. Erst wenn diese keinen ausreichenden Erfolg zeigen, werden operative Verfahren erwogen.
- Fersenerhöhung & Schuhzurichtung
- Injektionsbehandlung
- Stoßwellentherapie
- Akupunktur
- Operative Therapie bei Versagen